以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点治疗淋巴瘤:包括人源化抗CD47单抗(5F9)、Brentuximab Vedotin(SGN-35)、Daratumumab(CD38单抗)等。抗-CD47抗体(5F9)联合利妥昔单抗的1b 期试验纳入22例多线治疗后的复发难治非霍奇金淋巴瘤,结果显示5F9联合利妥昔单抗的耐受性良好,5F9每周剂量递增至30mg /kg时,最大耐受剂量尚未达到。2期试验采用的方法为第1周期5F9治疗后给予30 mg/kg(每2周1次)。
在所有剂量组中,总有效率(ORR)为50%,完全缓解率(CR)为32%;弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBLC)的ORR和CR分别为40%和27%,滤泡性淋巴瘤(FL)分别为71%和43%。中位随访4.4个月,90%的缓解患者仍维持缓解,1例缓解时间超过13个月。
Polatuzumab vedotin为CD79b单抗与抗微管药物。MMAE偶联2期临床试验纳入复发难治且不能耐受自体造血干细胞移植的FL及DLBLC患者各80例。随机给予BR方案(苯达莫司汀联合利妥昔单抗)和Polatuzumab vedotin联合BR方案治疗,结果FL患者中两组的CR率和无进展生存的差异并无统计学意义;而在DLBCL患者中Polatuzumab vedotin组的CR率则由15%升高至40%,中位PFS由2月提高到6.7月,提示针对CD79b靶点的治疗药物在复发难治侵袭性淋巴瘤中具有一定的应用前景。
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