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乙肝两对半检查为什么会出现变化?

时间:2018-02-11 17:01 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  众所周知,最常用来确定是否患有乙肝的检测为乙肝两对半检查,而且许多人也知道乙肝有大三阳和小三阳之分。但却很少有人知道,乙肝小三阳是会“骗人”的。临床患者经常会碰到这样的情况:半年前查的时候是“大三阳”,几个月后再查可能就变成了“小三阳”。患者以为是病情好转,就没有继续治疗了,结果过段时间就发展到了肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,这种情况一般是患者遇到了“假小三阳”。
  
  在乙肝的治疗阶段,有些感染者在免疫清除期时,免疫系统和乙肝病毒开始交锋,造成肝细胞破坏,肝功异常,经过适当的治疗或是在免疫系统作用下,有可能抑制住乙肝病毒在体内的复制,HBV-DNA转为阴性,乙肝两对半检查中e抗原转为阴性,e抗体出现,成为乙肝“小三阳”,肝功保持正常,进入非活动或(非)低复制期。
 
  
  但是乙肝病毒并不甘心在机体的免疫抑制下生存,只要遇到时机,就会再度引起肝脏病变,因此,大约有20%的感染者的肝病会再次复发,进入第四期,即再活动期。在此期,病毒为了逃避免疫系统的抑制,会进行伪装,发生病毒前C区变异,致使病毒继续复制,但不再产生e抗原,表面仍保持着“小三阳”的状态,而这种“小三阳”便是“假”的。
  
  患者在免疫清除,肝损害的基础上,遭受了病毒第二次的打击,致使肝脏变得更加脆弱,这样就很容易发展为肝硬化或肝癌。对于长期饮酒,有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性药物的患者来说,要格外注意“假小三阳”的存在,不要麻痹大意,仍要每年复查肝功能、乙肝两对半检查及HBV-DNA。“真”的“小三阳”感染者血中一般检测不到HBV-DNA,肝功也保持正常。一旦出现肝功异常,HBV-DNA呈阳性,就要考虑这种“小三阳”是“假”的。这个时期就要积极地进行抗病毒治疗。
  
  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/

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(责任编辑:康安途海外就医)

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