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为什么除了乙肝五项指标外还要检查乙肝dna

时间:2018-01-19 16:50 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  乙肝最常见的检测是乙肝五项指标,乙肝表面抗原为乙肝病毒的蛋白质外壳,包绕在乙肝病毒最外层。单独的HBsAg并没有传染性,但它却能激发人体免疫功能产生抗HBs,—旦人的血液中存在大量的抗-HBs,就能保护人体不再感染乙肝。因此,乙肝疫苗中的主要成份就是HBsAg。HBeAg标志着乙肝病毒正在复制,有明显的传染性。与HBcAg对应的是抗-HBe,通过治疗及自身的免疫调节,病人血中HBeAg消失,被抗-HBe取代,这就叫HBcAg/抗-HBe血清学转换,标志着乙肝病毒复制的终止或仅有低度复制,传染性消失或有轻微的传染性。HBcAg它提示乙肝病毒的复制,与其对应的抗-HBc是经常检测的项目。抗-HBc分为两类,一类是抗-HBclgG,提示乙肝病毒既往感染,不易从血中消失;另一类是抗-HBcIgM,提示乙肝病毒新近感染或急性发作,过了急性期,抗-HBcIgM可消失,被抗-HBcIgG取代。
 
  
  乙肝dna是判断乙肝病毒有无复制的金指标,乙肝dna称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒与细菌不同,细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA),而病毒体内只含有一种核酸,或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBV DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。有人会问,检测乙肝五项指标已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性,为何还要检测HBV DNA呢?这是不是重复检查,增加了病人的负担?可以肯定,检测乙肝dna是必需的,不是重复检查。
  
  如果乙肝病人是小三阳,一般说这是乙肝病毒进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此,有时病人的转氨酶仍然反复波动,甚至出现黄胆,这是怎么回事?经检测乙肝dna发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。小三阳乙肝因其HBeAg阴性,被医生称为HBeAg阴性肝炎,是这由于病毒变异造成的。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。在检测病人二对半时,仅发现其中1项阳性,如HBsAg阳性或单一的抗-HBc阳性,这并不能说明病人体内的病毒有无复制,必需检测乙肝dna,一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性,通过测乙肝dna后,可能发现为阳性,就此可断定这种肝炎叫慢性隐匿性乙肝,在不明原因的肝炎中,此类型肝炎约占30%-60%。
  
  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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