恩替卡韦（ETV）是当前慢性乙肝患者的一线抗病毒药物之一，2005年美国食品药品监督管理局与中国国家食品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。10年的临床应用恩替卡韦仍然在探索之中。那么乙肝战友，除了恩替卡韦说明书中的内容，你真的对于与恩替卡韦了解多少？
我们知道恩替卡韦是属于核苷类药物，它是环戊酰鸟苷类似物，根据其药代动力学，ETV口服后，可迅速吸收，约0.5-1.5h后达到血浆峰浓度，如果进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服，会导致药物吸收轻微推迟，因此应空腹服用ETV（服药前后2h不应进食），一般推荐睡前空腹2h后服用。
对于代偿期与失代偿期的乙肝肝硬化患者，只要HBV DNA可检出，均应考虑抗病毒治疗；失代偿期肝硬化患者仅HBsAg阳性可酌情考虑抗病毒治疗；其中多数患者需要长疗程甚至终生治疗。
HBV感染终末期肝病患者可在肝移植钱用ETV抗病毒将HBV DNA降至最低水平，降低患者移植后HBV复发的风险，并可以使部分失代偿肝硬化患者病情得到缓解，肝移植后可采用ETV联合乙型肝炎免疫球蛋白联合预防HBV再感染。
用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗时，应严格把控病毒指征，在治疗过程中应定期检测随访，增加患者依从性；治疗依从性好的患者如出现病毒学应答不佳或病毒学突破，应及时进行基因型耐药检测并给予挽救治疗。如果ETV耐药，建议加用或者换用替比夫定抗病毒治疗，也可以考虑加用阿德福韦酯挽救治疗，另外也可以考虑换用或者加用干扰素作为挽救治疗。
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