咨询电话:4000-980-586

康安途海外就医 添加微信

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 乙肝新闻 > 慢性乙肝抗病毒治疗首选核苷类似物

慢性乙肝抗病毒治疗首选核苷类似物

时间:2018-01-03 13:05 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  慢性乙肝特殊患者乙肝抗病毒治疗,一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群,到底要不要抗病毒治疗?又该如何抗病毒治疗呢?HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?如何抗病毒?
  
  需要进行乙肝抗病毒治疗。HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级,以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症的肝硬化患者。一般建议失代偿期肝硬化患者只要HBV DNA可检出就应进行抗病毒治疗。大部分患者需终生治疗。
 
  
  应优先选择强效低耐药的核苷类似物治疗。恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF):治疗失代偿期肝硬化患者,可长期有效抑制患者HBV、改善患者肝脏组织学及肝功能情况,降低患者肝硬化并发症与HCC(原发性肝癌)发生率。替比夫定(LdT)或拉米夫定(LAM):治疗6~12个月后可出现耐药相关变异,部分肝硬化患者因耐药变异导致肝病恶化。
  
  阿德福韦酯(ADV):单药抑制HBV DNA作用较弱,而肝硬化患者HCC发生率下降与患者HBV DNA抑制程度相关;且失代偿期肝硬化患者本身多存在不同程度的肾功能损伤,ADV长期应用使此类患者,肾功能损伤几率显着增加。LAM+ADV:ETV组治疗48周与LAM+ADV组患者抑制HBV DNA作用相当,但ETV组患者Child—Pugh改善率优于LAM+ADV组,且血肌酐升高发生率显着低于LAM+ADV组。基于此,建议可考虑选择LAM+ADV初始用于失代偿期肝硬化患者乙肝抗病毒治疗,但应密切监测患者肾功能等指标。
 
  更多信息请您访问  乙肝 https://www.kangantu.com/hbv

添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。

(责任编辑:康安途海外医疗)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

乙肝新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信咨询

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士

乐伐替尼