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HPV病毒与癌症

时间:2017-05-22 11:39 来源:康安途 作者:海外就医-康康
人类乳头状瘤病毒(HPV)通常在皮肤直接接触的过程中在人与人之间传播。HPV是美国最常见的性传播感染。据统计有超过150种不同类型的HPV。大多数男性和女性的身体在感染后并无其他异常以判断何时感染HPV。有时,某些HPV类型可能导致身体各部位的疣。其他HPV类型可导致癌症或癌前病变。

HPV的类型和HPV如何传播
大多数类型的HPV可引起“常见”疣,这些疣在可以在诸如手脚的地方变得异常明显。但是有超过40种病毒称为“生殖器型”HPV,在发生生殖器接触时,这些病毒从人传播到人。

生殖器HPV类型可以感染女性生殖器,包括内外阴道。同时它们也可以影响男人的生殖器官。在男性和女性中,生殖器HPV可以感染肛门或头颈部的某些区域。有时候“低风险”的生殖器HPV可能导致生殖器疣或生殖器损伤。这些是最常见的类型包括HPV-6或HPV-11。增长的大小,形状和数量不同,但是很少导致癌症。

HPV相关癌症
“高风险”型HPV是比生殖器型HPV更可能导致癌症的类型。但是对于我们大多数人来说,免疫系统能够自行清除并摆脱这种感染。但是有些人会发生高危型HPV持续感染的情况,通过感染时长的增加,感染将正常细胞转化为癌前病变或癌症。
以下癌症与HPV相关:
  • 宫颈癌。几乎所有的宫颈癌都是由于HPV病毒引起的。在与HPV相关的宫颈癌中,约70%是由HPV-16型或HPV-18型引起的。
    吸烟有可能会增加HPV患者患宫颈癌的风险。
    虽然几乎所有的宫颈癌是由HPV引起的,但是大多数生殖器型HPV感染不会导致癌症。
  • 口腔癌。HPV是可以可以引发口腔癌的。同时它也可能导致口咽癌。口咽癌是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤。据统计,口腔癌在HPV感染的男性和女性群体中的感染数量都在增加。性行为的变化,包括增加口交等行为,都是有可能加大口腔癌的发病风险。
  • 其他癌症。 HPV与一些较不常见的癌症也同样有关,包括肛门癌,女性的阴道癌、外阴癌以及男性阴茎癌。
    在美国,约有99.7%的宫颈癌,60%的口腔癌,91%的肛门癌,75%的阴道癌,69%的外阴癌,63%的阴茎癌。


管理HPV引发的健康问题
很显然的一点是,针对HPV感染是没有治疗方案的,但是针对HPV感染引发的治疗问题,通常是有方法可以治疗的。可以通过以下方式去除疣和癌前病变:
  • 循环电外科切除手术,使用电流去除异常组织
  • 冷冻技术
  • 手术
  • 药膏直接用于生殖器疣皮肤
我们需要注意的一点是,去除生殖器疣并不意味着清除HPV。疣可能会复发,这是因为病毒可能会保留在身体的其他细胞中。没有任何可见疣的HPV患者仍然可以感染他/她的性伴侣。当一个人的免疫系统因为疾病或药物导致被抑制时,不活动的感染可能变得活跃。

疫苗
接种HPV疫苗会降低感染的风险。但是这些预防性疫苗无法治愈现有的HPV感染。
康安途的香港九价疫苗活动现在正在火热进行中。
(经过FDA批准的HPV疫苗)

  • 疫苗的目的。接种疫苗的目标是防止一个人暴露于病毒后持续的HPV感染。Gardasil 9(加卫苗 九价疫苗)有助于防止HPV-16和HPV-18感染以及与癌症相关的另外5种HPV。该疫苗还保护人们免受已知导致90%生殖器疣的2种低风险HPV。Gardasil 9被批准用于预防9至26岁女孩和女性的宫颈,阴道癌和外阴癌。它还被批准在相同年龄的男性和男孩中预防肛门癌。
     
    另外两种疫苗已在美国停止出售:Cervarix以及Gardasil。(二价及四价疫苗)
    (在美国已经下市的Cervarix)
    (四价疫苗Gardasil)
    但是,这些疫苗可能在美国境外使用。(比如我国)
    (目前主流推荐的九价疫苗,可预防多种类型的HPV感染)
  • 疫苗的有效性和安全性。数据显示,HPV疫苗对于预防目标类型的持续感染是安全和高效的。已经显示HPV疫苗接种可以有效减少癌前病变。
    最近的研究表明,减少癌前病变可以降低癌症的几率。
(HPV疫苗接种方案)

因为疫苗只能预防感染,不能治愈现有HPV感染。所以理想的情况是人们在初次性生活之前就进行接种。但可能已经感染HPV的人应该与他们的医疗团队进行沟通,以寻求具体的疫苗接种建议。
(一些国家的疫苗接种计划,其中大部分国家都做到了针对适龄女孩的免费接种)


其他预防策略
HPV检测是预防30岁及以上女性子宫颈癌的一种方法。测试时,医生或其他卫生专业人员从妇女的子宫颈取样细胞,将会测试这个细胞样本中最常见的宫颈癌菌株。目前各大三甲医院都有此项服务,以武汉某医院为例,包含HPV筛查的妇科体检套餐只需770元。
女性应该定期进行宫颈癌筛查,遗憾的是,男性并没有推荐的HPV检测方法。
限制性伴侣数量是降低风险的另一种方式。有多个性伴侣则会增加了HPV感染的风险。需要注意的是使用避孕套不能在性交过程中完全保护您免受HPV感染。
 

相关链接:
https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/hpv-and-cancer
https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.67.2014 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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