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慢性丙型肝炎疾病的管理:世界卫生组织首个检测指南内容摘选

时间:2017-02-21 15:09来源:未知 作者:康安途运营 点击:
慢性丙型肝炎(慢丙肝)患者的综合管理应包括诊断、治疗前的全面评估、治疗、治疗中的检测、治疗后的随访等多个步骤,从疾病管理角度上讲,可能还需要扩大至预防、筛查、卫生经济学等多个方面。小小一条微信要想面面俱到,实在是“做不到啊”。鉴于检测和诊断慢丙肝感染是通往预防和治疗丙肝的一扇大门,而且在昨天的APASL-WHO联合论坛上刚刚发布了WHO的首份肝炎(乙肝和丙肝)检测指南,编者希望通过整理其中一些意见,帮助提高我国慢丙肝的检测率和诊断率。

  如WHO官员Dr. Nick Walsh所述,步骤很简单,只有两步:第一步,通过检测抗-HCV抗体进行筛查;第二步,筛查阳性者进行核酸检测以确定是否存在病毒血症。

  他还说“There is no reason why large numbers of people can’t be tested.”

  的确没有理由,因此立即行动起来,学习起来吧!
  谁应该进行慢丙肝检测?

  ·最可能感染HCV的成年人和青少年应接受抗-HCV抗体的血清学检查。

  ——什么是最可能感染HCV者:HCV高血清流行地区,或有暴露史和/或有感染HCV高危行为的人。

  ·临床怀疑有慢性病毒性肝炎的成年人和儿童应当接受抗-HCV抗体的血清学检查。

  注意:如果感染或再次感染的风险持续存在,应定期使用HCV NAT方法重复检测

  什么时候应该对一般人群进行筛查?

  ·当一般人群的抗-HCV抗体血清流行率≥2%或≥5%时,推荐对能接触到的所有成年人进行血清学检查。

  出生队列如何筛查?

  总体一般流行程度低的人群中,对于已确定的、具有感染和患病高风险的特定出生队列(老年人),本检测方法可能也适用。

  检测方法?

  检测成年人和儿童(18个月以上)既往或现症感染的血清学证据,应使用符合最低安全标准、质量标准和性能标准的RDT或实验室免疫检测方法。

  对于成年人和儿童(18个月以上),进行核酸检测前,推荐进行单次血清学检测。

  抗-HCV抗体血清学检查结果阳性时,推荐直接使用定量或定性核酸检测法检测HCV RNA;HCV核心(p22)抗原检测与核酸检测的临床敏感度相似,可作为替代方法。

(责任编辑:admin)
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